近日，在贵州医科大学附属白云医院泌尿外科病区，准备出院的72岁周大爷在家属搀扶下，将一面绣着“医术精湛医德高，真心实意为患者”的锦旗郑重交到泌尿外科主任赵治国手中，短短的十四个字，凝结着老人一家人对医护团队精心救治的深情致谢。

周大爷50多年前右眼因外伤致损伤，导致右眼坍陷无法视物，10年前曾在外院诊断“酒精性肝病”，有“高血压”病史10余年，咳嗽咳痰10余年；4年前在外院考虑“老人痴呆状态、听力下降”。因出现乏力、食欲差、发热、卧床不起等症状，在外院全腹CT检查提示右输尿管上段结石、输尿管及肾盂扩张积水、右肾结石，左肾结构消失、呈囊样性改变并蛋壳样钙化；患者血压较低，80/50mmHg，诊断为“右输尿管结石、孤立肾、感染性休克”，情况非常危急。家属综合考虑后决定将老人转至贵州医科大学附属白云医院泌尿外科救治。

接诊后，赵治国及团队迅速行动。患者高龄，基础疾病多，表情淡漠，痴呆状态，沟通障碍，为救治患者，进一步完善相关检查，结果提示肾功能衰竭、肝功能损害、心功能不全，血象、降钙素、C反应蛋白、白介素-6等明显升高，考虑脓毒血症合并多器官功能障碍（心、肝、肾），情况非常危急，患者随时有可能病情发展危及生命。“老人左肾完全没有功能，时间久了会出现肾积脓、感染扩散及全身性并发症，代谢紊乱与多器官损伤、慢性消耗与全身衰竭，严重可能恶变等情况，而唯一好的右肾却因结石，积水，肾功能也岌岌可危，必须立即采取措施”。泌尿外科团队经过分析讨论，决定分步骤为老人实施救治。先为老人急诊行双侧肾造瘘术，经积极引流、抗感染、护肾、止咳、平喘、营养支持治疗后，患者一般情况好转，恢复正常饮食，可下地正常活动，无乏力、发热，咳嗽咳痰好转；一周后，在麻醉团队配合下为老人实施右侧经皮肾镜取石术（PCNL）。经过前期积极治疗，1个月后，赵治国主任带领团队为患者实施腹腔镜下肠粘连松解+肾周粘连松解+输尿管粘连松解+左侧无功能肾切除术。术后复查指标正常，顺利出院。

“老年泌尿系统感染往往病情较复杂，特别是上述患者更需要我们精细的个体化治疗”，赵治国表示，对一些基础疾病多，多脏器功能损害的老人更不能轻视，要及早明确诊断及早治疗。