贵州医科大学附属白云医院妇科开设的“盆底门诊”，专治女性“难言之隐”！一起了解一下

“医生，自从生完孩子，我感觉夫妻生活有了问题，不知是什么原因”，“主任，我现在不敢笑，只要一笑，小便就会出来，非常尴尬”…近日，在贵州医科大学附属白云医院盆底门诊，不少病人来此就诊，这些难言之隐困扰着女性，严重者甚至影响工作生活。到底是何原因导致这一系列问题出现，有没有办法解决？

专业指导：贵州医科大学附属白云医院妇科主任宋英

首先，了解女性的盆底

盆底肌，这个位于骨盆底部的肌肉群，犹如一张“吊网”，紧紧承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持着它们的正常位置和功能。一旦这张“网”出现问题，比如松弛或损伤，就会导致一系列盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等，严重影响女性的生活质量。

第二，盆底肌松弛的原因

盆底肌松弛的原因多种多样，主要包括衰老、妊娠和分娩、长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等）、肥胖以及手术等。这些因素都可能导致盆底肌肉损伤、松弛或功能障碍，进而引发盆底问题。

第三，如何预防盆底肌松弛

盆底肌松弛的预防方法主要包括避免腹压增加、避免久坐或站立、积极进行盆底肌锻炼三个方面。

1、避免腹压增加。由于便秘、慢性咳嗽、负重等，都可能会导致腹压增加，进而引起盆底肌松弛，因此，要避免增加腹压的行为。长期便秘患者要注意改变排便习惯，多吃清淡易消化的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以促进排便；慢性咳嗽患者要积极治疗原发病；平时避免进行重体力劳动。

2、避免久坐或站立。由于妊娠和分娩导致的盆底肌损伤是引起盆底肌松弛的最主要原因，而产后盆底肌肉的恢复一般需要三个多月，所以，在这段时间内要尽量避免久坐或站立，以避免发生盆底肌肉松弛。

3、积极进行盆底肌锻炼。产后要积极进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动等，以提高盆底肌肉的收缩能力，避免出现盆底肌松弛。

第四，出现盆底肌松弛要及早进行盆底康复

盆底康复是运用康复治疗技术，帮助改善、增强、恢复盆底功能，预防、治疗盆底功能障碍性疾病的重要方法。它不仅有助于改善尿失禁、盆腔器官脱垂等症状，还能显著提升患者的生活质量，增强自信心，减少心理压力。

盆底康复的主要方法

1.凯格尔（Kegel）训练：这是一种专门针对盆底肌肉的锻炼方法，通过收缩和放松盆底肌肉来达到锻炼目的。Kegel训练对体位没有特别要求，随时随地都可以进行，非常适合忙碌的现代女性。

2.盆底电刺激+生物反馈治疗：利用电流对盆底肌纤维及其支配的神经进行刺激，增强肌肉收缩力，促进盆底肌修复。同时，通过生物反馈设备让患者了解盆底肌肉活动情况，提高训练的针对性和有效性。

3.矩阵射频：射频通过不断变化的正负极形成高频振荡的电磁场，对人体组织进行加热，胶原蛋白收紧，有效刺激细胞分泌胶原蛋白和弹性蛋白。

4.CO2点阵激光：激光治疗技术利用激光的能量作用，对盆底组织进行热效应刺激，促进胶原蛋白再生和组织修复。

5.盆底肌筋膜手法：通过按压盆底肌肉，可定位“扳机点”疼痛，通过按揉、指压、牵拉等一系列手法，可短期内帮助患者恢复受累肌肉的肌力，并协调多组肌肉活动，调节感受器紊乱，缓解肌肉痉挛，改善其盆底功能。

6.手术干预：微创修复严重脱垂（术后需配合康复训练）

提醒：产后42天至6个月内是盆底组织及肌肉康复的关键时期。早期发现盆底功能异常，早期治疗，对恢复盆底肌功能大有裨益。因此，建议产后女性及时到医院进行盆底功能检查，并根据检查结果进行针对性的康复治疗。