“腹痛”可能隐藏杀机！ 贵阳白云区人民医院上演“凌晨护心战”

近日，凌晨3点的急诊室里，一场与死神赛跑的较量悄然展开——76岁的胡爷爷，因剧烈腹痛就诊，却在半小时内被确诊为急性心肌梗死。贵阳市白云区人民医院心内科团队凭借敏锐判断与高效救治，在黄金时间内打通闭塞血管，成功挽救患者生命。

 腹痛竟是心梗，绿色通道抢抓生机  

“患者捂着上腹喊疼，但心电图显示下壁导联ST段显著抬高，这是典型的下壁心梗表现！”接诊医生回忆道。下壁心肌因紧邻膈肌，缺血时疼痛常放射至上腹部，极易误诊为消化道疾病。得益于胸痛中心标准化流程，医院迅速启动绿色通道，3分钟内完成心电图诊断，10分钟内给予“心梗一包药”（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服）及肝素抗凝，30分钟内将患者转运至导管室。

冠脉造影揭示险情，患者右冠状动脉近段次全闭塞、远段完全闭塞，心肌细胞正大面积濒临坏死。心内科团队在球囊扩张时遭遇心率骤降危机，果断使用阿托品提升心率、去甲肾上腺素维持血压，同时以吗啡精准镇痛，为手术争取宝贵时间。

溶栓与支架的“双剑合璧”  

面对复杂病变，团队采用“药物+器械”协同策略，先以尿激酶溶解新鲜血栓，再通过替罗非班抑制血小板聚集，迅速降低血管内血栓负荷；随后在近段植入新一代药物洗脱支架，使血流恢复至TIMI 3级（最高灌注水平），术后心电图显示下壁ST段明显回落，标志心肌再灌注成功。  

“从入院到血管开通仅用时70分钟，远低于国际标准的90分钟。”心内科主任强调，每延迟1小时救治，患者死亡率上升10%。该病例的成功印证了《急性STEMI急诊PCI技术规范》的核心原则——快速识别、精准干预、多学科协作。

在心血管疾病肆虐的今天，白云区人民医院用一场“凌晨护心战”证明，当科学救治与公众认知同频共振，“起死回生”不再是奇迹，而是体系化生命守护的必然。

健康科普

这些“非典型症状”可能致命  

1. 心梗的“伪装术”  

- 腹痛、牙痛、喉咙发紧：下壁心梗常误诊为胃病，后壁心梗可能表现为背痛，约20%糖尿病患者甚至“无痛性心梗”。  

- 女性更需警惕：女性心梗更多表现为恶心、乏力或肩背痛，易被忽视。  

2. 急救“生死线”  

- 黄金120分钟：发病2小时内开通血管可挽救90%心肌，超过6小时则坏死不可逆。  

- 自救三原则：立即静卧、拨打120、嚼服阿司匹林、舌下含服速效救心丸等，切勿自行驾车就医。  

3. 高危人群画像  

高血压、糖尿病、吸烟者风险高出3-4倍；近期青年心梗患者中，男性占比超95%，多与熬夜、压力大相关。

医生呼吁：公众应定期筛查血压、血脂，控制腰围（男性<90cm，女性<85cm），戒烟限酒。