中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）耳鼻咽喉中心完成院内首例脑脊液鼻漏修补微创手术，精准技术守护患者生命健康

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）耳鼻咽喉中心成功为一名自发性脑脊液鼻漏患者实施内镜下修补微创手术，这是医院首例此类手术，标志着耳鼻咽喉中心再获技术突破。

该患者因右侧鼻腔持续流清水样涕在外院检查，根据检查结果诊断为自发性脑脊液鼻漏。副鼻窦CT显示其右侧筛顶骨质不连续，漏出液生化检测提示葡萄糖含量3.85mmol/L，最终确诊为自发性脑脊液鼻漏。

“这类疾病若不及时干预，可能引发颅内感染等严重并发症。”耳鼻咽喉中心副主任医师胡跃表示。耳鼻咽喉中心团队接诊后观察到患者头低位时鼻腔流液明显增多、平卧位咽后壁有清水样液体下流的典型症状。

经全科讨论，决定为患者实施内镜下脑脊液鼻漏探查修补术。术中，胡跃和主治医生王会刚紧密协作，精准定位右侧筛顶漏口，采用鼻中隔带蒂黏膜组织瓣成型+左侧大腿外侧筋膜复合组织游离移植的三明治法完成颅底缺损修复。

术后，护理团队提供全周期暖心照护，除密切监测生命体征、给予饮食指导，还通过心理疏导缓解患者焦虑，助力加速康复。目前患者已康复出院。

此次手术的成功，是耳鼻咽喉中心综合实力的又一次展现。作为国家区域医疗中心，科室开展了省内首例经鼻诱导右美托咪定睡眠内镜检查，为凝血功能障碍患儿实施鼾症手术，解决夜间呼吸困难难题。完成喉次全切除术、喉全切除术、颈淋巴结根治性清扫术等多项四级手术，高效处置颈深部多发脓肿、喉梗阻、难治性鼻出血、食管异物等急危重症。一系列高难度手术的成功实施，彰显了团队在高危急疑难病症领域的综合救治实力，标志着医院在复杂疾病治疗领域达到区域领先水平。

胡跃介绍，脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底骨质及硬脑膜破裂处流入鼻腔，表现为间断或持续流出清亮水样液体，低头、躺卧、用力时症状加重，混合血液时可呈淡红色。常见病因为自发性脑脊液鼻漏，多见于中年女性，常伴糖尿病、高血压，易被误诊为鼻炎，无外伤或手术史。外伤性脑脊液鼻漏为颅底骨折合并症，可继发颅内感染，部分患者早期自愈后可能复发。医源性脑脊液鼻漏为颅底或经鼻手术并发症，需尽早干预以避免神经功能障碍。