从“怦然心动”到“戛然而止”——说说儿童心律失常那些事

说起心律失常，多少人能够真正的理解并正确的认识它？尤其是在儿童发生心律失常时，作为家长您是否能发现并及时正确的进行处理？为了让大家能更好的认识和了解心律失常这种疾病，并掌握心律失常的知识，贵阳市第二人民医院（金阳医院）专家通过下面这个案列给大家展开讲讲什么是心律失常！

6岁的婷婷（化名）是一个乖巧、懂事、漂亮的小女孩，早上起床刚要去上学时突然给妈妈说：妈妈，我很难受，胸痛，还想吐。妈妈以为婷婷可能吃了不干净的东西闹肚子，就带着婷婷来到贵阳市第二人民医院（金阳医院）门诊就医。

接诊医生发现婷婷面色青灰、口唇苍白，通过检查发现婷婷心率增快、呼吸浅快、脉搏细弱，同时婷婷说她胸口很痛，贵阳市第二人民医院（金阳医院）医生怀疑婷婷可能发生了阵发性室上性心动过速便立即将其收入儿科监护室进行进一步检查并治疗。

在儿科监护室，心电监护仪提示心率明显增快，甚至高达214次/分，P波也消失，儿科医生立即给予相关营养心肌治疗，同时完善心电图、心脏超声、心肌酶谱等各项检查，最终婷婷被明确诊断为阵发性室上性心动过速。在确诊后，儿科医生给予婷婷做了一系列专业治疗，但在此过程中婷婷一度出现心率急速下降的情况（心率甚至一度降至54次/分，并出现宽大的QRS波），并伴随有剧烈胸痛，儿科医生立即实施胸外心脏按压进行抢救，婷婷的心跳又逐渐上升至86-90次/分，转危为安。

这惊险的一幕让所有参加抢救的儿科医护人员久久不能让人忘却，至今回想任心有余悸，心律失常发生后如果处理不及时会发生很严重的后果。好在最后婷婷胸痛缓解、心率恢复正常，面部及口唇的颜色都变得红润起来，大家也都为婷婷感到高兴。

心律失常，虽然儿童发病率较低，但是病情危重，起病隐匿，发病原因常因感染所致，疾病的严重程度及转归与治疗是否及时有关。心律失常不同于先天的结构性心脏病，先天的结构性心脏病孕母产前可以通过胎儿四维超声发现，但心律失常患者通常有一个正常的心脏结构，却在不经意间悄然而至，让家长猝不及防，让人无比揪心。

科普知识：

什么是心律失常，儿童心律失常又有哪些呢类型？

心律失常是指心脏跳动的节律或速率异常，可能表现为心跳过快（如室上性心动过速）、过慢（如窦性心动过缓）或不规则（如早搏）。正常儿童心率为窦性心律，若心脏电信号起源或传导异常，则可能引发心律失常。

儿童心律失常可分为：1.期前收缩；2.阵发性室上性心动过速；3.室性心动过速；4.房室传导阻滞等。

儿童心律失常的症状有哪些？

儿童心律不齐的症状差异很大，取决于心律失常的类型。您的孩子可能会出现：

1、胸痛、恶心、呕吐。

2、进食困难，这可能是新生儿心律失常唯一可观察到的症状。

3、头晕、头昏或昏厥（晕厥）。

4、疲劳或虚弱。

5、心悸，可能感觉心悸、心跳漏跳或心跳感觉敏锐。

6、易怒，尤其是无法表达其他症状的儿童。

7、呼吸急促，面色青灰、口唇苍白。

在极少数情况下，首发症状可能是癫痫、晕厥或心源性猝死。

医生提醒家长：孩子出现以上异常情况时一定要及时就诊，避免耽误孩子病情，需要根据患儿心律失常的类型、危害程度结合心脏及全身情况做出相应的专业指导。最后，祝愿所有心律失常患儿都能早日康复，“心平气和”！