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四连冠!贵医大二院以硬核实力筑牢危重孕产妇生命防线

作者:贵州健康报
时间:2025年06月19日

近日,在2025年黔东南州产科危急重症病例交流大赛中,贵州医科大学第二附属医院产科凭借卓越的医疗救治水平与典型案例的精彩呈现,骨干医师舒静在大赛中荣获一等奖。据悉,这是产科参赛以来连续第四年荣膺大赛一等奖。这份殊荣不仅是对医院综合医疗实力的高度肯定,更生动诠释了贵医大二院产科作为黔东南州危重孕产妇救治中心的专业担当,彰显了医护团队“生命至上、科学救治”的职业精神。

 案例回顾:

这是发生在贵医大二院一起多学科联合救治高危孕产妇的案例。一天下午,贵医大二院产科接到紧急转诊通知:一名孕36周双胎孕妇因严重凝血功能障碍及肝肾功能异常亟待救治。作为区域危重孕产妇救治核心单位,医院迅速启动应急预案,产科、重症医学科、输血科等多科室即刻进入备战状态,为后续救治争取黄金时间。

患者入院时情况危急:35岁高龄产妇,合并15年慢性乙型病毒性肝炎病史且未规范治疗,既往有剖宫产及人工流产史;孕期产检不规律,一周前出现恶心、腹痛等症状未予重视。检查显示,其全身皮肤黏膜重度黄染、四肢水肿,血液凝固功能近乎丧失,存在随时发生致命性大出血风险;肝脏、肾脏代谢功能严重受损,血糖水平处于危险低值,多项关键指标严重异常。经多学科专家联合会诊,最终诊断为妊娠期急性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎急性发作。值得关注的是,妊娠期急性脂肪肝作为产科特有的危急重症,曾一度导致孕产妇病死率高达75% - 85%,两种高危病症叠加,更让此次救治充满挑战。

生命危在旦夕,医院第一时间开通绿色通道,多学科诊疗(MDT)团队迅速制定“止血-终止妊娠-多器官功能支持”的阶梯式救治方案。首先通过紧急输注凝血因子、血浆等血液制品,逐步改善患者凝血状态;待病情相对稳定后,立即实施剖宫产手术。术中发现产妇子宫浆膜层黄染明显,胎儿及胎盘娩出后,因凝血功能障碍导致子宫收缩乏力、创面广泛渗血,短时间内出血量达3000毫升。为挽救生命,立即进行大容量输血治疗,最终成功保障了产妇生命体征平稳,两名早产男婴也顺利娩出并转入新生儿科接受专业照护。

术后,患者因大量失血继发多器官功能衰竭,转入重症医学科继续治疗。针对肝衰竭、肾功能损伤及重症感染等复杂病症,医疗团队采用人工肝支持、血浆置换联合血液透析的综合治疗手段,清除体内毒素、维持内环境稳定;同时依据病原学检测结果,精准调整抗感染治疗方案,有效控制多重耐药菌感染。经过43天的持续监护与精心治疗,患者终于闯过重重难关,肝肾功能逐步恢复,各项指标趋于正常;两名新生儿经系统治疗后也早已康复出院,在家等待妈妈归来,在所有医务人员的共同努力下,终于实现了母婴平安的圆满结局。

此次救治全程,充分展现了贵医大二院作为区域危重孕产妇救治中心的标准化应急响应能力、多学科协作的高效性,以及复杂病症的综合处置水平。连续四年蝉联州级医疗案例竞赛桂冠,这不仅是行业对医院技术实力的认可,更是激励团队持续精进的动力。未来,贵医大二院将继续深化多学科协同机制,提升急危重症救治能力,为黔东南州及周边地区孕产妇健康构筑坚实保障。

(来源:贵州医科大学第二附属医院)

编  辑:向 烨

二  审:毕 锋

三  审:赵 亮


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