一般情况下,肿瘤患者化疗后常出现不同程度的药物不良反应,消化道反应是常见的副反应之一,轻则恶心、呕吐,严重的还会影响正常生活,困扰着许多肿瘤患者。那么,如何在持续治疗的同时,又能保持一种较舒适的状态,下面这份止吐指南要收藏好!
肿瘤患者为什么会呕吐?
化疗药物在“杀灭”肿瘤细胞时,也可能刺激到胃肠黏膜或激活大脑的呕吐中枢,从而导致患者出现恶心呕吐。根据发生的时间不同,可分为以下三种:
▲急性呕吐:一般在化疗后数小时内出现,通常24小时内可得到缓解。顺铂、环磷酰胺等药物易引发呕吐。
▲延迟性呕吐:多在化疗24小时后出现,且症状会持续数天,常见于顺铂、阿霉素治疗后。
▲预期性呕吐:因患者受到自身心理压力或既往经历影响,在治疗前就会感到恶心,这类情况可通过心理调节达到改善的目的。
提前预防,效果更好
▲按医嘱用药
1.化疗前医生会根据药物的致吐风险,开具止吐药(如奈妥匹坦帕诺洛司琼胶囊、阿瑞匹坦、昂丹司琼等),患者需按时服用或注射。
2.贴剂类药物需提前贴在皮肤上,口服药需在医生的指导下联合使用。
▲化疗前准备
1.饮食:患者可在治疗前2小时吃些清淡的食物,如小米粥、面包等,避免空腹或过饱时进行治疗。
2.穴位按压:化疗前1小时按压内关穴(手腕横纹上3指处),持续5分钟,降低呕吐频率。
呕吐发生时,这样做会舒适些
▲处理方法
1.患者可侧卧或坐立,将头偏向一侧,避免呕吐物误吸。
2.用温水漱口,清除口腔内的残留物,减少异味刺激。
▲缓解技巧
1.闻柠檬皮:可准备一些柠檬皮,柠檬清新的气味能抑制恶心感。
2.冷敷后颈:用冰袋冷敷颈后大椎穴10分钟,降低神经兴奋性。
3.含生姜片:将生姜切片含服或泡姜茶,以缓解胃部痉挛。
饮食调理很重要,吃对食物少遭罪
▲推荐的食物
1.可食用小米粥(加山药泥)、蒸苹果、南瓜糊、藕粉羹,这些食物不仅易消化,而且可补充能量。
2.香蕉+酸奶,通过补钾和益生菌,可有效缓解胃酸。
▲要避免的食物
1.患者要避免食用油炸食品、辛辣调料、甜食,这些食物会刺激胃部,引发胃酸和恶心。
2.豆浆和易产气的食物会加重腹胀,应尽量避免。
▲进食原则
1.可少食多餐,建议患者每天6-8餐,每餐进食量拳头大小即可。
2.化疗后2小时再进食,且优先选择干性食物,如苏打饼干等。
心理与环境支持
▲情绪调节
焦虑会加重呕吐,可通过深呼吸、听轻音乐或冥想来放松心情。家属也应参与到患者的治疗过程中,建议多陪伴、鼓励患者,分散患者的注意力。
▲环境优化
1.要保持房间通风、整洁,避免油烟等刺激性气味。
2.呕吐后要及时清理,更换床单,减少患者不适感。
出现这些情况,需要及时就医
1.呕吐物带血、咖啡渣样物,头晕、尿量减少。
2.持续呕吐,无法进食超过24小时。
3.当常规止吐药无效时,要及时向医生反馈,以便调整方案。
中医辅助,温和调理
▲穴位按摩
每天按压内关穴、中脘穴(肚脐上方4指处)各5分钟,调和脾胃功能,缓解胃部不适。
▲中药贴敷
用生姜片贴敷内关穴或足三里,以缓解恶心。
呕吐是化疗的常见反应,通过科学预防和积极应对,多数患者能得到有效缓解。治疗期间,患者要与医生保持沟通,及时反馈身体变化,切勿自行停药或调整剂量。
(来源:贵州医科大学附属肿瘤医院)
编 辑:向 烨
二 审:毕 锋
三 审:赵 亮