27岁患者文先生感染深达肋间肌,白云区人民医院外一科创面修复团队两阶段手术成功保健康。
2025年6月,27岁的文先生从贵阳市南明区辗转至白云区人民医院,带着左胸背部巨大皮脂腺囊肿合并深度感染的棘手难题。据接诊的创面修复门诊副主任医师徐正坤回忆,文先生入院时感染已深达第7、8肋间肌层,部分肌肉坏死,脓液积聚形成复杂腔隙。“这类创面若处理不当,可能引发脓毒血症甚至器官功能障碍。”文先生坦言,选择跨区就医的动力源于同事的力荐:“都说这里的创面修复技术强,能治别人不敢接的疑难伤!”
面对深度感染与组织缺损的双重挑战,以徐正坤、周德云为核心的医护团队制定了“清控感染-修复重建”阶梯方案。彻底清创后,采用VSD负压封闭引流技术,持续吸引坏死组织与脓液。6天后复查,创面渗出物消失,新鲜肉芽组织覆盖率超90%,为修复创造“黄金窗口期”。针对5×7cm的深层缺损,团队创新应用“拱顶石皮瓣”技术(Keystone Flap)。徐正坤解释:“该技术以拱桥力学原理设计皮瓣,血运可靠且供区可直接缝合,避免传统植皮的二次创伤。”术中毫米级血管吻合与可吸收线分层缝合,确保外观与功能同步恢复。术后两周,文先生创面愈合平整,未出现神经损伤或运动功能障碍。
6月18日,文先生携两面锦旗重返医院,致创面修复门诊徐正坤团队“何似神医胜华佗,亮剑一挥斩病魔”,致外一科病房周德云医护组“精湛医术保健康,高尚医德为患者”。“跨区来这看病,选对了!”文先生紧握医生的手,“技术好、态度暖,这份恩情不能忘。”
这例手术是白云区人民医院创面修复实力的缩影。自2024年8月开诊以来,该门诊已收治区域外患者占比41%,累计完成高难度修复术300余例,患者满意度达99%。
作为贵州省创面修复专科联盟核心单位,科室依托与贵州省人民医院的协作平台,积极推广“清创-控感-修复”一体化模式至基层,让复杂创面患者无需远求,在家门口就能满意康复。
“从保命到保功能,再进阶到保美观——这是现代创面修复的三重目标。”徐正坤指出,科室以技术突围,将整形外科显微缝合、骨科清创、烧伤科控感技术跨界融合,严格把控感染控制与修复手术的窗口期,实现急慢分治。
两面锦旗,承载的不仅是文先生个人的感激,更是跨区患者用行动投出的信任。当“拱顶石”皮瓣在患者肌理深处架起生机之桥,我们看到的不仅是医者巧思,更是白云区人民医院外一科创面修复如何以技术温度打破地域壁垒,让良医良术真正“普白云而泽众生”。
(本报通讯员 钟蓉)
编 辑:周 岩
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