一针封口，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）开展超声引导下股动脉假性动脉瘤人纤维蛋白粘合剂注射封堵术

近日，患者周某（化名）行脑血管造影术，手术很成功，但术后4天右侧大腿根部出现一鼓包，摸着还有跳动感，周边皮肤也是青紫一片。经中山一院贵州医院超声检查，诊断为股动脉假性动脉瘤。

临床医师予加压治疗，但效果不佳。关键时刻，中山一院派驻专家庄博文为患者实施超声引导下假性动脉瘤人纤维蛋白粘合剂注射封堵治疗。术中，超声清楚显示病变部位，在实时动态可视化下将穿刺针精准穿刺入假性动脉瘤瘤体内，注射人纤维蛋白粘合剂0.6ml。

神奇一幕出现了，粘合剂像“超级胶水”，短短几秒即可见瘤腔内血液快速凝固血栓化，流向瘤腔血流消失。右下肢动脉血流充盈好，未见血栓形成。整个操作过程仅需5分钟左右，术后局部皮肤仅留一针眼。

庄博文介绍，假性动脉瘤是因创伤、感染、免疫性、医源性等原因导致动脉壁部分破裂，血液自破口溢出血管外到动脉壁周围组织间隙内，形成一个与动脉管腔沟通的充满血液的囊腔即瘤体，其囊壁由部分血管外膜或仅仅是周围软组织结构构成，因瘤体与动脉之间有一相通瘘道，血流经该瘘道在动脉及瘤体之间往返循环，体表常扪及及搏动性包块。瘤体与动脉之间存在较大压力差，有进一步扩大及破裂的风险，一经确诊，需及时治疗。目前假性动脉瘤最常见的类型之一为医源性假性动脉瘤。

医源性假性动脉瘤是由于医疗操作（如经皮穿刺动脉行诊断性操作和介入性治疗）导致的血管并发症，而股动脉又是最常见的发病部位。超声引导下假性动脉瘤注射人纤维蛋白粘合剂或凝血酶封堵治疗目前是一线治疗方案。

“超声引导下假性动脉瘤酶封堵治疗具有治疗安全、成功率高、操作时间短、患者容易耐受、复发率极低等优势。”庄博文说。未来，超声中心将引入更多的新技术，持续拓展超声引导下微创治疗的应用领域，不仅在血管疾病治疗上精益求精，还将在肿瘤消融、疼痛管理、脏器穿刺等更多临床场景中探索创新，通过精准的影像定位与先进的治疗手段相结合，进一步提升诊疗效率与患者就医体验，为患者提供更全面、更优质的微创诊疗服务，不断推动超声介入技术向更高水平发展，让前沿技术真正惠及更多患者。