晨起尿液有泡沫、像浓茶色、浑浊……注意，有可能患上这个病！

近日，贵州医科大学附属白云医院肾病风湿科的IgA肾病门诊，来此就诊的49岁的王先生非常懊悔“实际上我发现小便有泡沫、颜色加深有一段时间了，工作忙一直没看”，直到最近症状加重，出现浮肿，血压升高，才来医院就诊，经过相关检查被诊断为“IgA肾病”。资料表明，临床上有些疾病在发病前往往有种种迹象显现，肾脏疾病通常尿液上有所异常。因此，要注意身体蛛丝马迹变化，早诊早治，从而能够提高疗效，甚至达到临床治愈。

今天，邀请贵州医科大学附属白云医院肾病风湿科团队为大家普及IgA肾病相关知识，帮助您正确认识疾病，助力健康生活。

一、什么叫IgA肾病？

IgA肾病，是一种由免疫蛋白A（IgA）异常沉积在肾小球中引起的肾脏疾病。该病在全球慢性肾小球肾炎中发病率居首，尤其在亚洲人群里高发，好发于20至30岁的男性青壮年，且有呼吸道感染病史的患者更易发病。大多数在诊断后10-15年内进展至肾衰竭。该病并非传染病，无传染源和传播途径。

二、IgA肾病有哪些症状？

典型表现包括尿液颜色改变（如洗肉水样、浓茶色）、小便泡沫增多（提示蛋白尿）、尿量减少以及水肿等。部分患者可能伴有高血压、腰背酸痛等症状。也有部分患者表现隐匿，若诊断、治疗不及时，病情会持续进展，导致肾功能衰竭。

三、哪些人容易得IgA肾病？

1、感染：上呼吸道、肠道或泌尿道等黏膜感染性疾病，引发机体免疫系统紊乱。

2、地区和种族：中国、日本、新加坡等亚洲地区发病率偏高，欧美国家的发病率相对较低，说明遗传因素对本病有重要作用。

3、年龄：青壮年多见

四、IgA肾病怎样治疗？

IgA肾病多为慢性病程，患者的早期症状较轻，但如不及时治疗，随后可出现不同程度的肾脏衰竭，治疗目标为估算肾小球滤过率（eGFR）每年下降速率小于1ml/min/1.73m²，24小时尿蛋白控制在0.5g/天以内，最好0.3g/天以内。治疗以药物治疗为主，起始治疗需考虑免疫性损伤和慢性肾脏病进展驱动因素。

（一）针对免疫性损伤，减少致病性IgA产生，同时抑制肾脏免疫炎症反应。

（二）针对慢性肾脏病进展，控制血压、降低肾小球高滤过状态是关键。

1.控制蛋白尿

伴蛋白尿的患者可遵医嘱进行治疗，减轻尿蛋白的严重程度，延缓肾功能进展。

2.控制血压

降压目标为＜130/80mmHg；但要注意患者年龄、心血管及其他并发症进行个体化的血压目标值设定。

（三）手术治疗

扁桃体切除术，对于慢性扁桃体炎反复发作有关的肾病患者，建议行扁桃体切除，以免累及IgA肾病反复发作。

（四）肾替代治疗

对于肾功能损伤严重的终末期IgA肾病患者，需要行替代治疗：血液透析、腹膜透析、肾移植手术。

四、日常生活注意哪些？

1.饮食

（1）患者注意低盐（<5g/日）、低脂饮食，慢性肾脏病G3—G5期成年人建议蛋白质摄入量0.8g/kg/d，满足营养需求同时避免加重肾脏负担。同时应当注意摄入的蛋白质量，最好摄入动物蛋白，如肉类、蛋类等。

（2）要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C，因为长期慢性肾炎的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。

（3）食欲差者可补充维生素C制剂；同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物，如动物的内脏，绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。

（4）多食有利尿消肿作用的食物：鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等。西瓜皮煮水，其利尿效果较好。

饮食禁忌：

（1）患者应戒烟戒酒，避免吃生冷辛辣的食物。

（2）患者应禁食动物胆囊、杨桃、黎豆等易引起肾损伤的食物。

（3）对于有水肿以及高血压甚至合并心力衰竭的患者，应当严格控制日常盐类和水分的摄入情况。

2.运动

病情较重时，需避免劳累，多休息调养；病情较轻或好转时，可逐渐增加运动量，提高身体免疫力，但要避免劳累。

3.生活方式

每天保持充足的睡眠，早睡早起，不要熬夜，养成规律的作息，有助于疾病的康复。

4.情绪心理

乐观向上的生活态度对疾病的治疗和康复有着积极的作用，应每天保持轻松且愉悦的心情。

5.日常病情监测

应注意定期监测血压，保持血压的稳定。

6.特殊注意事项

（1）水肿患者应注意每日的水分摄入量，以避免水钠潴留、加重患者肾脏及心脏损伤的严重程度。

（2）感染急性期治疗中应用的抗生素对病情治疗有效，但某些药物会存有一定的肾毒性，使用时一定要遵从医嘱，切勿擅自加减用药量。