儿童血压远超正常标准，患上“中老年病”是为何？

儿童血压超过正常标准，甚至收缩压高达180mmHg以上，这一现象引发了广泛关注和担忧。医生指出，这可能与现代儿童的生活方式密切相关。长时间的久坐不动、缺乏体育锻炼，以及不健康的饮食习惯，如高盐、高糖、高脂肪饮食，均可能是导致儿童血压异常升高的重要因素。此外，肥胖也是儿童高血压的一个重要诱因。因此，家长应重视孩子的生活方式和饮食习惯，引导孩子积极参与体育锻炼，控制体重，以预防高血压等“中老年病”的发生。患上这种“中老年病”，除了上述原因外，还与先天性发育异常、大动脉炎或肾动脉纤维肌性发育不良等因素密切相关。这些病因导致肾动脉管腔狭窄，血液流通受阻，肾脏缺血，进而引发体内肾素-血管紧张素系统过度激活，最终导致血压升高。

由于儿童高血压症状通常不明显，家长容易忽视，因此，对儿童高血压的筛查和预防显得尤为重要。一旦发现孩子出现高血压症状，应立即就医，通过超声、CT、MRI等检查手段，确诊是否存在肾动脉狭窄等潜在病因，以便尽早治疗，避免病情恶化。

在肾动脉狭窄的诊断中，放射科的CT血管成像检查发挥着至关重要的作用。那么，什么是CT血管成像呢？CT血管成像，即通常所说的CTA，是一种非侵入性的医学影像检查技术。它通过使用X射线和碘造影剂来获取血管的三维图像。在CT血管成像过程中，碘造影剂被注入患者血管中，使血管在X射线下更为清晰可见。随后，借助先进的计算机技术，医生可以重建出血管的立体图像，从而详细观察血管的结构、形态及任何潜在的异常或病变。这种技术对于诊断肾动脉狭窄等血管疾病具有重要意义。

CTA作为一种先进的医学影像技术，在诊断儿童肾动脉狭窄方面具有独特优势。它不仅能够帮助医生准确判断狭窄程度，还能清晰地显示狭窄部位，为制定治疗方案提供重要依据。此外，CTA还能观察肾脏的大小和结构变化，进一步评估高血压对儿童肾脏的影响。

尽管CTA检查在诊断上具有诸多优点，但其使用造影剂的必要性也带来了潜在风险，尤其是对儿童患者。造影剂可能引起过敏反应或其他并发症，因此在进行CTA检查前，医生会仔细评估儿童的健康状况和过敏史。此外，由于造影剂可能对肾脏功能造成负担，检查后的饮水和排尿显得尤为重要，以帮助肾脏清除造影剂，减少对儿童健康的长期影响。在治疗方面，根据CTA检查结果，医生可能会建议采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等不同的治疗策略。对于大多数儿童而言，早期发现和适当干预是控制高血压、防止并发症的关键。因此，家长和医生应共同努力，提高对儿童高血压的认识，及时进行必要的检查和治疗。

在确诊肾动脉狭窄后，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。对于轻微狭窄的情况，可能仅需通过药物治疗来控制血压和改善血流。对于狭窄较为严重的病例，则可能需要介入治疗，如球囊血管成形术或放置支架等。在某些情况下，如果动脉狭窄无法通过非手术方法得到有效控制，可能需要进行外科手术。通过这些治疗措施，可以有效缓解肾动脉狭窄引起的高血压，降低儿童患上“中老年病”的风险。

作者：熊杰

单位：常德职业技术学院附属第一医院

科室：放射科主治医师

项目领域:：CT诊断