北京积水潭医院贵州医院老年骨科综合病房让患者快速手术加速康复 回归健康

7月7日8时30分许，北京积水潭医院贵州医院（以下简称“贵州医院”）老年骨科综合病房（老年髋部骨折治疗中心）医护人员们正进行着查房，一边询问了解患者情况，一边针对性地对患者调整用药比例。

现在，贵州医院老年骨科综合病房（老年髋部骨折治疗中心）病床扩张至41张。相比两年前，记者初次到贵州医院老年髋部骨折治疗中心探访时，病床数和患者量翻了一番。2023年8月18日，本报曾刊发《西南地区首个“老年髋部骨折治疗中心” 帮助老年人战胜“人生最后一次骨折”》一文，从采取多学科管理模式，实现入院48小时手术；采取“五步走”策略，优化就诊及诊疗流程；进行规范康复锻炼，尽快恢复正常生活等多角度对老年髋部骨折治疗中心全面提升老年髋部骨折患者诊疗水平进行过专题报道。

今年7月1日，正值中国共产党成立104周年之际，贵州医院老年髋部骨折治疗中心正式升级为老年骨科综合病房（老年髋部骨折治疗中心），专注于老年骨病手术患者围手术期管理的特色诊疗单元。

据了解，作为国家医疗区域中心的重要组成部分，该诊疗单元创新性打破传统学科界限，构建以患者为中心，以疾病诊疗为链条的多学科协作模式，全面提升老年骨病手术患者的医疗质量和服务水平，致力于打造集医疗、教学、科研、康复于一体的老年骨科诊疗新高地，让优质医疗资源惠及更多老年骨病患者。

高效救治 快速康复

老年骨折，尤其是髋部骨折患者，在骨科疾病中属于危重病人管理范畴。当老年人发生髋部骨折，如果选择不手术或延迟手术时，随着卧床时间的延长，肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、压力性损伤将会随之而来。这些原因才是老年人死亡的根本原因，据统计，老年人髋部骨折后1年死亡率高达30%。

早在2023年3月，为进一步满足群众多样化的医疗服务需求，加强老年髋部骨折患者的治疗与管理，在医院的大力支持和北京积水潭医院派驻专家的指导下，贵州医院以骨科学科优势为基础，结合北京积水潭医院积累的丰富临床经验，成立了西南地区首个“老年髋部骨折诊疗中心”。

作为“老年髋部骨折诊疗中心”的创始人，北京积水潭医院派驻专家，时任贵州医院副院长的刘亚波表示，老年患者大多合并多种内科疾病，加之髋部骨折因其独特的病理生理特点，其治疗难度较大，通过对医院收治老年患者的情况进行综合分析，决定成立老年髋部骨折诊疗中心，对老年髋部骨折患者实行多学科团队协作共管，力争实现对患者入院后48小时内进行手术治疗，提高老年髋部骨折患者的远期生存率和生活质量。

今年5月初，来自成都的92岁的王先生一家到贵阳旅游，当天晚上老人不慎在酒店摔倒，凌晨一点左右，家属将其紧急送往贵州医院进行救治，值班医生接到患者后，进行了检查，发现患者右侧髋关节股骨颈骨折。

鉴于患者年龄大，合并高血压病史，急诊、麻醉、外科、康复等多学科医生第一时间为患者进行了全面评估。此时，同为医务工作者的患者家属要求争取在72小时内实施手术。

在对患者行相关检查和综合评估后，贵州医院诊疗团队在24小时内为王先生顺利实施了手术。术后第一天，医院康复科执业医师便为老人制定了康复方案，营养科制定了营养饮食方案；术后第三天，进行各项检查，患者各项指标均在正常范围内。

科学合理的救治流程，快速高效的救治方式，一周后，王先生顺利出院返回成都。居家康复的时间里，贵州医院的医务人员也一直回访追踪其康复情况。现在王先生借助助行器正常活动，日常生活起居均和手术前一样。王先生及家属一直对贵州医院24小时内实施髋关节置换术并且快速康复的做法，称赞有加。

无独有偶，今年1月中旬，贵阳98岁的姜先生在家中摔倒，感到左髋部疼痛伴左下肢活动受限，当时姜先生就近就诊于其他医院，在其他医院完善检查，明确患者左股骨颈骨折。但由于患者年龄大、出现了血压高、心悸、腹胀等不适，为进一步治疗，2月15日，患者转院至贵州医院，随后收治于老年髋部骨折诊疗中心。

待进一步检查发现，姜先生左股骨颈骨折，合并高血压Ⅲ级（高危），且肺部感染严重，伴有消化性溃疡等。治疗期间，贵州医院老年髋部诊疗中心联合多学科为姜先生进行术前调理，让其在48小时内安全顺利实施手术。

术后20天，姜先生出院回家。为表达谢意，姜先生的子女特意定做了一面印有“妙手回春医术精·关爱老人暖人心”字样的锦旗送给贵州医院老年髋部骨折诊疗中心。类似这样的锦旗，在该中心锦旗墙上还有很多。

贵州医院医生提醒，老年骨折患者手术后在进行康复锻炼前，需要对老年人身体情况进行全面评估，有效控制骨质疏松症、高血压病、冠心病、糖尿病等多种慢性基础疾病。

2024年，贵州医院老年髋部骨折诊疗中心收治髋部骨折患者600余例，85岁以上的老年患者达31.6%，院内围手术期死亡率仅为0.2%，提升了老年髋部骨折患者的生存质量和生活质量。

指南为纲 暖心升级

随着人口老龄化程度日益严峻，健康老龄化对老年健康服务模式提出更高的要求。

经过两年多的时间，贵州医院老年髋部骨折诊疗中心通过开通绿色通道，为老年髋部骨折患者提供急诊快速评估、早期手术干预、围手术期规范化管理及个性化康复指导等全方位服务，成效显著——两年来，该中心累计收治老年髋部骨折患者1400余例，总手术率达84.3%，48小时内手术率73.8%，达国内领先水平。同时，通过多学科协作共管，老年患者术前等待时间和住院时间明显缩短，术后并发症发生率和死亡率大幅降低，显著改善了老年患者的生存质量和预后。

今年4月，国家卫生健康委重新修订，并印发了《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》，明确指出扩大老年医学科的建设范围、服务模式以及细化了老年医学科科室设置标准和业务内容。

贵州医院认真学习领会指南精神，对2024年医院收治的1.6万余名骨科疾病患者进行统计分析，其中65岁以上老年患者达40%，85岁以上老年患者800余人。

鉴于，“老年髋部骨折诊疗中心”为老年骨折患者提供的全方位诊疗服务取得的明显成效，经过综合考量和评估，决定将“老年髋部骨折诊疗中心”升级为老年骨科综合病房（老年髋部骨折治疗中心）。

经过精心筹备，整合院内优质医疗资源，7月1日，贵州医院老年骨科综合病房（老年髋部骨折治疗中心）在2号住院楼16楼正式揭牌。老年骨科综合病房（老年髋部骨折治疗中心）以多学科综合诊疗的协作共管模式，聚焦老年骨病手术患者术前评估、手术治疗到术后康复的全周期健康管理方案，为老年骨折病人围术期提供更细致的医疗服务和老年医学关怀。在快速手术的同时减少不良事件发生，提升医疗质量和安全水平。

“无痛诊疗”是贵州医院今年推崇的理念，围手术期疼痛管理是贵州医院老年骨科综合病房（老年髋部骨折治疗中心）实行的协作运行机制之一，争取为老年人实现无痛化诊疗，让老年患者有更好的就医体验。

作为国家区域医疗中心的重要组成部分，贵州医院将全面提升老年骨科综合病房（老年髋部骨折治疗中心）的医疗质量和服务水平，力求为每一位老年患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。还将积极开展老年骨科领域的临床研究，培养专业人才，打造区域老年骨科诊疗高地；将患者就医获得感放在首位，以精湛的医术、温暖的服务，切实改善老年患者的就医感受，以实际行动服务健康老龄化国家战略。